Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru 2012

Jalur Pendaftaran
id
date
Nama Lengkap
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan
Tinggi Badan
Berat Badan
Alamat Lengkap
No. Telp / HP
Unggah pasfoto
Bukti Pembayaran
Asal Sekolah
Tahu AKFARNAS dari
Pernyataan

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang telah diisi pada kolom diatas adalah benar. Dan saya siap didaftar sebagai calon mahasiswa Akademi Farmasi Nasional. Saya bertanggung jawab atas data-data diatas.
Saya setuju